แบบฟอร์มสมัครเรียน ปีการศึกษา 2560

กรอกข้อมูลในแบบฟอร์ม  เครื่องหมาย * จำเป็นต้องกรอกข้อมูล

ไฟล์รูปและเอกสารให้สแกนหรือถ่ายภาพเป็นดอด .JPG .JPEG และขนาดไฟล์ไม่เกิน 500 KB  ถ้าเกินนี้ระบบจะบันทึกข้อมูลช้าหรือไม่ได้

	วิทยาลัยเทคโนโลยีเลิศสหพันธ์ เลขที่ 204 ม.6 ต.หนองแวง อ.น้ำโสม จ.อุดรธานี 41000                       โทร.042-132248 อีเมล์ E-Mail admin@l-tech.ac.th เว็บไซต์ www.l-tech.ac.th
	ข้อมูลสมัครเรียน เลขบัตรประชาชน*   รหัสนักศึกษา ชื่อ *     นาย นาง นางสาว      นามสกุล Name Mr. Mrs. Ms.        LastName ที่อยู่ปัจจุบันเลขที่ หมู่ ซอย    ถนน แขวง/ตำบล      เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์ เกิดวันที่* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31   เดือน  มกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม   ปี พ.ศ. 2568 256825672566256525642563256225612560255925582557255625552554255325522551255025492548254725462545254425432542254125402539253825372536253525342533253225312530252925282527252625252524252325222521252025192518251725162515251425132512251125102509250825072506250525042503250225012500    อายุ ปี   เชื้อชาติ  สัญชาติ ศาสนา โทรศัพท์บ้าน  โทรศัพท์มือถือ* / อีเมล์ * กำลังศึกษา/สำเร็จการศึกษาระดับ ม.3 ม.6 ปวช.  ปวส.   จากโรงเรียน สาย/สาขา เกรดเฉลี่ย จังหวัด ปีที่สำเร็จการศึกษา ความประสงค์กู้ยืมเงิน กยศ./ กรอ. ไม่ประสงค์กู้ยืม กู้ยืม (ผู้กู้รายเก่า) กู้ยืม (ผู้กู้รายใหม่) ความประสงค์ด้านที่พัก จัดหาที่พักเอง ต้องการพักหอหักสถาบัน ลายมือชื่อผู้สมัคร....................................  วันที่สมัคร... 1 เมษายน 2568... ข้อมูลผู้ปกครอง ชื่อผู้ปกครองที่สามารถติดต่อได้ นาย นาง นางสาว นามสกุล ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่ หมู่ ซอย   ถนน แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์ โทรศัพท์บ้าน โทรศัพท์มือถือ / ชื่ออาจารย์แนะแนว. โทร. เอกสารการสมัคร 1. วุฒิการศึกษา* ด้านหน้า 2. วุฒิการศึกษาด้านหลัง 3. ทะเบียนบ้าน* หน้าแรก 4. ทะเบียนบ้าน หน้าชื่อตนเอง 5. บัตรประชาชน* ด้านหน้า 6. บัตรประชาชนด้านหลัง 7. อื่นๆ ลงชื่อ...........................................ว/ด/ป...........................  แผนกการเงิน  นักศึกษาได้ชำระเงินขึ้นทะเบียน บาท  ตามใบเสร็จเลขที่  วัน/เดือน/ปี   ลงชื่อ.................................ว/ด/ป........................

      พิมพ์เอกสาร