วิทยาลัยเทคโนโลยีเลิศสหพันธ์ เลขที่ 204 ม.6 ต.หนองแวง อ.น้ำโสม จ.อุดรธานี 41000
โทร.042-132248 อีเมล์ E-Mail admin@l-tech.ac.th เว็บไซต์ www.l-tech.ac.th
ข้อมูลสมัครเรียน
เลขบัตรประชาชน
*
รหัสนักศึกษา
ชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
นามสกุล
Name
Mr.
Mrs.
Ms.
LastName
ที่อยู่ปัจจุบันเลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
เกิดวันที่
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
ปี พ.ศ.
2568
2568
2567
2566
2565
2564
2563
2562
2561
2560
2559
2558
2557
2556
2555
2554
2553
2552
2551
2550
2549
2548
2547
2546
2545
2544
2543
2542
2541
2540
2539
2538
2537
2536
2535
2534
2533
2532
2531
2530
2529
2528
2527
2526
2525
2524
2523
2522
2521
2520
2519
2518
2517
2516
2515
2514
2513
2512
2511
2510
2509
2508
2507
2506
2505
2504
2503
2502
2501
2500
อายุ
ปี เชื้อชาติ
สัญชาติ
ศาสนา
โทรศัพท์บ้าน
โทรศัพท์มือถือ
*
/
อีเมล์
*
กำลังศึกษา/สำเร็จการศึกษาระดับ
ม.3
ม.6
ปวช.
ปวส. จากโรงเรียน
สาย/สาขา
เกรดเฉลี่ย
จังหวัด
ปีที่สำเร็จการศึกษา
ความประสงค์กู้ยืมเงิน กยศ./ กรอ.
ไม่ประสงค์กู้ยืม กู้ยืม
(ผู้กู้รายเก่า) กู้ยืม
(ผู้กู้รายใหม่)
ความประสงค์ด้านที่พัก
จัดหาที่พักเอง
ต้องการพักหอหักสถาบัน
ลายมือชื่อผู้สมัคร
....................................
วันที่สมัคร
... 1 เมษายน 2568...
ข้อมูลผู้ปกครอง
ชื่อผู้ปกครองที่สามารถติดต่อได้
นาย
นาง
นางสาว
นามสกุล
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์บ้าน
โทรศัพท์มือถือ
/
ชื่ออาจารย์แนะแนว.
โทร.
เอกสารการสมัคร
1. วุฒิการศึกษา
*
ด้านหน้า
2. วุฒิการศึกษาด้านหลัง
3. ทะเบียนบ้าน
*
หน้าแรก
4. ทะเบียนบ้าน หน้าชื่อตนเอง
5. บัตรประชาชน
*
ด้านหน้า
6. บัตรประชาชนด้านหลัง
7. อื่นๆ
ลงชื่อ...........................................ว/ด/ป...........................
แผนกการเงิน
นักศึกษาได้ชำระเงินขึ้นทะเบียน
บาท
ตามใบเสร็จเลขที่
วัน/เดือน/ปี
ลงชื่อ.................................ว/ด/ป........................