วิทยาลัยเทคโนโลยีเลิศสหพันธ์ เลขที่ 204 ม.6 ต.หนองแวง อ.น้ำโสม จ.อุดรธานี 41000                      
โทร.042-132248 อีเมล์ E-Mail admin@l-tech.ac.th เว็บไซต์ www.l-tech.ac.th                              
ข้อมูลสมัครเรียน
เลขบัตรประชาชน*   รหัสนักศึกษา
ชื่อ *     นาย นาง นางสาว      นามสกุล
Name Mr. Mrs. Ms.        LastName
ที่อยู่ปัจจุบันเลขที่ หมู่ ซอย   ถนน
แขวง/ตำบล   เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์
เกิดวันที่* เดือน  ปี พ.ศ.    อายุ ปี   เชื้อชาติ  สัญชาติ ศาสนา
โทรศัพท์บ้าน  โทรศัพท์มือถือ* / อีเมล์ *
กำลังศึกษา/สำเร็จการศึกษาระดับ ม.3 ม.6 ปวช.  ปวส.   จากโรงเรียน
สาย/สาขา เกรดเฉลี่ย จังหวัด ปีที่สำเร็จการศึกษา
ความประสงค์กู้ยืมเงิน กยศ./ กรอ.
ไม่ประสงค์กู้ยืม กู้ยืม
(ผู้กู้รายเก่า) กู้ยืม
(ผู้กู้รายใหม่)
ความประสงค์ด้านที่พัก
จัดหาที่พักเอง
ต้องการพักหอหักสถาบัน
ลายมือชื่อผู้สมัคร.................................... 
วันที่สมัคร... 26 เมษายน 2567...

ข้อมูลผู้ปกครอง
ชื่อผู้ปกครองที่สามารถติดต่อได้ นาย นาง นางสาว นามสกุล
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่ หมู่ ซอย   ถนน
แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์บ้าน โทรศัพท์มือถือ /

ชื่ออาจารย์แนะแนว. โทร.

เอกสารการสมัคร
1. วุฒิการศึกษา* ด้านหน้า
2. วุฒิการศึกษาด้านหลัง
3. ทะเบียนบ้าน* หน้าแรก
4. ทะเบียนบ้าน หน้าชื่อตนเอง
5. บัตรประชาชน* ด้านหน้า
6. บัตรประชาชนด้านหลัง
7. อื่นๆ
ลงชื่อ...........................................ว/ด/ป...........................
 แผนกการเงิน
 นักศึกษาได้ชำระเงินขึ้นทะเบียน บาท
 ตามใบเสร็จเลขที่
 วัน/เดือน/ปี

  ลงชื่อ.................................ว/ด/ป........................